根據韓國新聞報導，由於韓國低出生率，韓國的健康保險體系正面臨重大的財政危機。預計到2028年，健康保險的累積資金將耗盡，而若不進行結構性改革，健康保險的保費率將從目前的8%上升到2034年的8.09%。未來，如果趨勢不改，到了2072年，保險費率甚至可能達到14.3%。
人口結構變化
根據分析，勞動年齡人口（15至64歲）的比例預計將從2010年的73.1%下降到2072年的45.8%。與此同時，65歲以上的老年人口比例則會顯著上升，從15.7%增加到47.7%。這種變化不僅影響到健康保險的財政狀況，還可能使年輕一代承擔更重的保險費負擔，從而引發世代間的公平性問題。
韓國低出生率現狀
韓國的總生育率在2022年僅為0.78，是全球最低的國家之一，遠低於2.1的更替生育率，顯示出明顯的生育率危機。政府已經開始實施各種措施來鼓勵生育，包括提高育兒津貼和改善托兒服務，但這些努力仍然未能顯著提升生育率 。
韓國政府的應對
韓國的立法者如朴熙勝議員表示，政府需要針對健康保險的長期財政戰略進行深入思考，特別是要考慮到年輕一代在貢獻和獲益方面的平衡。這種結構性問題，若不加以處理，將使年輕人面臨越來越高的保險費用。
台灣的低生育率現狀
相比之下，台灣的生育率也面臨著下降的挑戰。根據最新數據，台灣的總生育率在2023年僅為0.75，這使其成為全球生育率最低的地區之一。政府已經開始實施各種措施來鼓勵生育，包括提高育兒津貼和改善托兒服務，但這些努力仍然未能顯著提升生育率。
韓國與台灣健康保險制度的比較
- 健康保險的完整性：
- 台灣的健保制度以全民健康保險為基礎，提供全面的醫療服務，包括門診、住院、牙科及藥物補助等，幾乎涵蓋所有國民。根據《中央社》的報導，台灣的健保系統在醫療服務的可及性和公平性方面表現良好，讓大多數民眾能夠享受到必要的醫療服務。
- 韓國的健康保險系統雖然也涵蓋了大部分醫療服務，但在最近幾年中，面臨資金不足和醫療資源分配不均的問題，尤其是在農村地區和低收入家庭中。根據《韓國時報》的報導，韓國的醫療體系仍然受到保險公司和醫療機構之間的利益衝突影響。
- 醫生罷工與醫療資源分配：
- 韓國醫生總會目前仍處罷工狀態，抗議政府推動的醫療改革政策，這反映出韓國醫療體系面臨的內部矛盾與挑戰。罷工行動使得許多患者無法接受正常的醫療服務，加劇了醫療資源的緊張狀況 。
- 而台灣在醫療體系內部的溝通和協調方面則相對較為順利。台灣的醫療機構與政府之間的合作較為密切，醫療人員的待遇和工作環境也持續獲得大眾的關注，因此暫時沒有出現類似的大規模罷工事件。
- 長期可持續性：
- 由於韓國低出生率和高齡化加劇了健保財務壓力，未來可能需要進一步提高保險費率。根據報導，若不進行結構性改革，韓國的健康保險制度在2028年可能會面臨資金枯竭的危機。
- 相對而言，台灣的健保制度在設計上較為靈活，且政府在健保財政管理上有更多的預算安排與應變措施，使得台灣的健保系統相對更具韌性。
結論
綜合來看，台灣的健康保險制度在可及性、全面性及長期可持續性方面相對優於韓國。在面對低出生率及高齡化的挑戰時，台灣的健保制度展示了其較強的韌性與靈活性，而韓國則需要更深入的結構改革與社會共識來維護其健康保險的穩定性。
台灣和韓國在應對低出生率與高齡化的挑戰上，儘管各自的國情不同，但都必須在健康保險與社會保障系統上進行相應的改革，以確保未來的可持續發展和世代間的公平。兩國都面臨著年輕人承擔沉重的社會保障負擔的問題。
台灣的健保系統在面對人口結構改變時也顯得脆弱。若不針對生育率下降與人口老化問題加以重視，未來的社會保障將難以持續。
(大家都應該重視低出生率以及人口老化問題，並且”接受”這是一個不可逆的趨勢，從逆境尋找突破點)
延伸閱讀
韓國薪水，四分之一韓國上班族月薪超過十萬台幣，反觀台灣薪資？
